Laser Blutschwämmchen

Die Laserbehandlung ist heute die schonendste und erfolgreichste Methode zur Beseitigung erweiterter Äderchen und Blutschwämmchen.

Gefährlich sind sie nicht, für die Betroffenen aber oft ein echter Schönheitsmakel: Rote Stellen und erweiterte Äderchen im Gesicht. Die Hautveränderungen entstehen durch erweiterte Blutgefäße unter der Hautoberfläche, die die Haut rot erscheinen lassen.
Neben kosmetischen Maßnahmen zur Abdeckung der Hautrötungen und einer Ernährungs- und Lebensweise (z.B. Kaffee, Gewürze, Wein, Sauna), die Gefäßerweiterungen nicht zusätzlich begünstigt, ist die Laserbehandlung heute die schonendste und erfolgreichste Methode zur Beseitigung erweiterter Äderchen.

Der langgepulste Nd:YAG-Laser

Dieses Lasersystem ist eine aktuelle Neuentwicklung zur Entfernung von Gefäßveränderungen in der Haut. Er arbeitet mit der Wellenlänge 532 nm und einer relativ langen Impulsdauer von 50 ms. Durch eine ständige Kühlung der oberflächlichen Hautschichten während des Laservorganges werden hitzebedingte Schäden vermieden. Der langgepulste Nd:YAG-Laser wird bei erweiterten Äderchen im Gesicht eingesetzt.

Ambulante Durchführung

Die vom Laser erzeugten Lichtimpulse decken eine Fläche von 8 x 35 mm ab. Dadurch ist eine gleichmäßige Belichtung gewährleistet, die Behandlungsdauer wird abgekürzt und es werden insgesamt weniger Schmerzen verursacht. Das Auftragen eines Wassergels verbessert den Kontakt des Behandlungsgerätes und verringert die Nebenwirkungsrate.

Wann kann die Methode eingesetzt werden?

Couperose (essentielle Teleangiektasien)
Auffällig gerötete Haut im Bereich der Wangen und der Nase, manchmal auch des Dekolletees, wird Couperose genannt. Innerhalb der geröteten Hautfläche können sich sichtbare blaue, rote oder violette Blutgefäße, sogenannte Teleangiektasien bilden. Dies sind feine Blutgefäßerweiterungen in der Haut, die sehr empfindlich auf Temperaturänderungen reagieren.
Besonders beim Wechsel von Kälte auf Wärme blühen die Wangen auf, was den Betroffenen meist unangenehm ist. Höchst peinlich kann die rote Nase empfunden werden, weil viele Leute dabei einen Zusammenhang mit vermehrtem Alkoholgenuss herstellen.

Rosazea
Bei der Rosazea, einer chronischen Hauterkrankung, können sich neben den Blutgefäßerweiterungen auch Eiterknötchen bilden. Man findet aber im Gegensatz zur Akne keine Mitesser. Nicht selten entwickeln sich weiter diffuse Bindegewebs- und Talgdrüsenwucherungen. Sie treten häufig an der Nase auf, wo sie ein sog. Rhinophym (Knollennase) bilden können.
Die eigentliche Ursache für Couperose und Teleangiektasien ist noch immer unbekannt. Sie sind häufig erblich bedingt. Frauen sind etwas häufiger befallen als Männer. Hormonelle Faktoren, Bluthochdruck, UV-Strahlung und Stoffwechselstörungen spielen vermutlich auch eine Rolle.
Zur Behandlung der Gefäßerweiterungen stehen unterschiedliche Lasersysteme zur Verfügung. Der früher eingesetzte Argonlaser ist mittlerweile überholt. Der gepulste Farbstofflaser, der Quantum IPL Laser und der langgepulste Nd:YAG-Laser sind gleichbedeutend, haben jedoch unterschiedliche Anwendungsbereiche.

Blutschwämmchen
Blutschwämmchen sind stecknadelkopf- bis linsengroße rote Flecken oder kleine Knötchen, die aus erweiterten kleinen Blutgefäßen bestehen und überall am Körper auftreten können. Sie sind nicht gefährlich, stören aber kosmetisch und lassen den betroffenen oft älter aussehen als er ist oder sich fühlt. Eine Entfernung ist je nach Größe der Blutschwämmchen meist in einer Sitzung möglich.

Nebenwirkungen, Risiken, Komplikationen

Die Behandlung kann individuell als unangenehm empfunden werden. Der Laserimpuls fühlt sich an wie ein Nadelstich. Für ein paar Stunden nach der Behandlung spürt man ein Brennen und Jucken wie bei einem leichten Sonnenbrand.
Sofort nach der Behandlung können für mehrere Stunden bis zu 3 Tagen eine leichte Schwellung Rötungen und Blaufärbungen (nur beim Farbstofflaser) auftreten. Hier helfen Kühlpackungen. Doch keine Sorge: Innerhalb von 5 – 15 Tagen bildet sich diese Verfärbung vollständig zurück und die Haut darunter ist normal gefärbt. Der Abbau der zerstörten Gefäße dauert 4 bis 6 Wochen.
In manchen Fällen können sich auch Krusten bilden, die nach einigen Tagen folgenlos abheilen. Die Rötungen und Krusten können problemlos mit einem Make-up abgedeckt werden. Sorgfältiges und vorsichtiges Abschminken am Abend ist wichtig.
Allgemein gilt: Direkte Sonne ist während der gesamten Behandlungsdauer bis 2 Monate nach Therapieende zu meiden, um eine Pigmentverschiebung zu verhindern.

Vorbereitung der Patienten

Der Patient kommt mit großen Erwartungen zur Laserbehandlung, möchte er doch die störenden Hauterscheinungen möglichst schnell loswerden. Es ist daher wichtig, über die vorübergehenden Begleitreaktionen der Therapie zu informieren.
Die Haut sollte nicht gebräunt sein.
Bei sehr schmerzempfindlichen Patienten kann eine Betäubungscreme aufgetragen werden.

Alternative Methoden

Zur Kaschierung der unschönen erweiterten Äderchen im Gesicht gibt es spezielle abdeckende Make-ups. In der Ernährung sollte man alles meiden, was die Blutgefäße weit macht. Also keine scharfen Gewürze, heiße Getränke, besonders Kaffee einschränken, möglichst keinen Alkohol und Nikotin. Auch Sonnenbäder und Saunabesuche wirken sich negativ aus.
Bei der Rosazea kann die Verwendung spezieller Cremes eine Verringerung der Hautrötung erreichen.

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Dr. med. Darinka Keil Dr. med. Darinka Keil

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